張智堯的生活時報

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延緩進入洗腎，慢性腎臟病患者最好這樣吃！台灣腎臟醫學會理事長盧國城提醒，慢性腎臟病患者因腎臟排泄功能受損，建議慢性腎臟病第三期後的患者，若能嚴格限制蛋白質攝取量，採用「低蛋白飲食」減少腎臟負荷，網路購物再配合補充酮酸胺基酸，洗腎時程可望一舉延後1到4年。

根據醫界推估，台灣有超過200萬名慢性腎臟病患，但自知腎臟有問題者卻只有3.5%，臨床不時會碰到一些民眾隱忍或忽略症狀，就醫時已是晚期慢性腎臟病。

台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林說，第一期、第二期的慢性腎臟病患者除須排除是否有糖尿病、高血壓等潛在疾病之外，飲食更需注意低鹽、少油與適當的熱量；但病程一旦進入第三期，醫師通常會給病人低蛋白飲食建議，每天每公斤體重攝取的蛋白質量不能超過0.6公克。

這是因為蛋白質被分解、利用後，廢物最終會以尿素的形態、從尿液中排出。但慢性腎臟病患者因為腎功能受損，無法順利將蛋白質分解後的含氮廢物排泄出去，代謝產物成了尿毒素、傷害身體。

83歲的郭阿嬤5年前發現腎指數異常，且有腎萎縮狀況，腎臟功能只剩下正常人的7%，但強烈抗拒洗腎的她，一度拒絕治療，在醫師與營養師建議先限制蛋白飲食並搭配酮酸胺基酸後，多賺了4年時間才步入洗腎治療，這段期間也讓她慢慢調整心態，配合醫師進行治療。

蛋白質吃夠就好，但盧國城強調，國人卻常常攝取過量，他建議慢性腎臟病第三期後的患者就該採取低蛋白飲食，在能量、熱量吃足夠的前提之下，一天蛋白質攝取不要超過一個手掌大小的量。

盧國城說，研究顯示，低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，慢性腎臟病患者不僅體內產生的蛋白質廢物尿素氮比較低、血液中的酸中毒少，血中不好的磷也能有效降低，能有效減緩腎功能惡化，患者可以在醫師看診後轉由專業營養師給予正確的飲食補充。